Amerikaanse Diabetesvereniging beveel aan om alle diabetespasiënte te ondersoek vir nie-alkoholiese vetterige lewersiekte
Die American Diabetes Association (ADA) het riglyne uitgereik wat bepaal dat alle volwassenes wat met tipe 2-diabetes of prediabetes gediagnoseer is, gekeur moet word vir nie-alkoholiese vetterige lewersiekte (NAFLD), 'n toestand wat verband hou met lewerskade.
Die ADA beklemtoon ook GLP-1-behandelings. Bekend vir hul doeltreffendheid om bloedsuiker te verlaag en gewigsverlies te bevorder. As 'n potensiële oorweging vir dokters wat pasiënte met diabetes en NAFLD behandel.
NAFLD, wat gekenmerk word deur die ophoping van oortollige vet in die lewer, raak na raming ongeveer 24% van Amerikaanse volwassenes. Sy meer ernstige vorm, nie-alkoholiese steatohepatitis (NASH), wat inflammasie en littekens van die lewer behels. Dit het 'n hoofoorsaak van leweroorplanting en lewerkanker geword.
Die ADA het die groeiende voorkoms van Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte. En die behoefte aan verhoogde bewustheid onder gesondheidswerkers wat diabetes aanspreek.
Volgens die ADA se aanbevelings moet alle diabetespasiënte gekeur word met behulp van 'n fibrose-4-indeks. Bereken op grond van ouderdom en bloedmetings van ALT, AST en bloedplaatjietelling.
Individue met 'n hoë indeks moet verdere toetse ondergaan soos lewerstyfheidsmeting of die verbeterde lewerfibrosetoets.
Diegene met 'n hoë risiko vir lewerlittekens (fibrose) moet na 'n gastroënteroloog of hepatoloog verwys word vir verdere evaluering en bestuur.
Jy kan ook graag: Wat om te drink om jou liggaam te detoks?
Behandelingsbenaderings vir nie-alkoholiese vetterige lewersiekte
Sodra hulle met nie-alkoholiese vetlewersiekte gediagnoseer is, moet pasiënte aangeraai word om gewig te verloor deur lewenstylveranderinge. En dokters kan oorweeg om 'n GLP-1-middel of pioglitazoon, 'n ouer diabetesmedikasie, voor te skryf.
Terwyl GLP-1-middels potensiaal het om NASH op te los, is daar beperkte bewyse van hul effek op lewerlittekens. Ander diabetesmedikasie wat hoofsaaklik gebruik word om bloedsuiker te verlaag, het beperkte doeltreffendheid in die behandeling getoon Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte.
Huidige data oor die doeltreffendheid van GLP-1-behandelings in NAFLD is beperk, maar deurlopende studies ondersoek hul potensiële voordele.
Sommige nuwer weergawes van GLP-1-medisyne in ontwikkeling, wat nie net die GLP-1-hormoon gerig het nie, maar ook die glukagonhormoon, het belowende resultate getoon om lewervet te verminder. Daarbenewens kan ander middels in die pyplyn vir NASH meer effektief wees as GLP-1-behandelings.
Die ADA se aanbeveling vir die sifting van alle diabetespasiënte vir Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte onderstreep die toenemende erkenning van die toestand se impak op lewergesondheid.
Met geen goedgekeurde medikasie spesifiek vir NAFLD nie, word die gebruik van GLP-1-behandelings oorweeg op grond van hul potensiële voordele in die bestuur van bloedsuikervlakke en die bevordering van gewigsverlies.
Deurlopende navorsing en die ontwikkeling van nuwe behandelings bied hoop vir verbeterde uitkomste by pasiënte met NAFLD en diabetes.
