American Diabetes Association beveelt aan om alle diabetespatiënten te screenen op niet-alcoholische leververvetting
De American Diabetes Association (ADA) heeft richtlijnen opgesteld waarin staat dat alle volwassenen met de diagnose diabetes type 2 of prediabetes moeten worden gescreend op niet-alcoholische vette leverziekte (NAFLD), een aandoening die verband houdt met leverschade.
De ADA belicht ook GLP-1-behandelingen. Bekend om hun effectiviteit bij het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het bevorderen van gewichtsverlies. Als een mogelijke overweging voor artsen die patiënten met diabetes en NAFLD behandelen.
NAFLD, gekenmerkt door de ophoping van overtollig vet in de lever, treft naar schatting ongeveer 24% van de Amerikaanse volwassenen. De meer ernstige vorm, niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), die gepaard gaat met ontsteking en littekenvorming van de lever. Het is een belangrijke oorzaak van levertransplantatie en leverkanker geworden.
De ADA heeft de groeiende prevalentie van erkend Niet-alcoholische leververvetting. En de behoefte aan een groter bewustzijn onder beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die diabetes aanpakken.
Volgens de aanbevelingen van de ADA moeten alle diabetespatiënten worden gescreend met behulp van een fibrose-4-index. Berekend op basis van leeftijd en bloedmetingen van ALT, AST en aantal bloedplaatjes.
Personen met een hoge index moeten verdere tests ondergaan, zoals leverstijfheidsmeting of de verbeterde leverfibrosetest.
Degenen met een hoog risico op leverlittekens (fibrose) moeten worden doorverwezen naar een gastro-enteroloog of hepatoloog voor verdere evaluatie en behandeling.
Kijk ook eens naar: Wat te drinken om je lichaam te ontgiften?
Behandelingsbenaderingen voor niet-alcoholische leververvetting
Zodra de diagnose niet-alcoholische leververvetting is gesteld, moeten patiënten worden geadviseerd om gewicht te verliezen door veranderingen in levensstijl. En artsen kunnen overwegen een GLP-1-medicijn of pioglitazon, een ouder diabetesmedicijn, voor te schrijven.
Hoewel GLP-1-geneesmiddelen potentieel hebben bij het oplossen van NASH, is er beperkt bewijs van hun effect op leverlittekens. Andere diabetesmedicijnen die voornamelijk worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen, hebben een beperkte werkzaamheid bij de behandeling aangetoond Niet-alcoholische leververvetting.
De huidige gegevens over de werkzaamheid van GLP-1-behandelingen bij NAFLD zijn beperkt, maar lopende studies onderzoeken hun potentiële voordelen.
Sommige nieuwere versies van GLP-1-geneesmiddelen in ontwikkeling, die niet alleen gericht zijn op het GLP-1-hormoon maar ook op het glucagon-hormoon, hebben veelbelovende resultaten opgeleverd bij het verminderen van levervet. Bovendien kunnen andere medicijnen in de pijplijn voor NASH effectiever blijken te zijn dan GLP-1-behandelingen.
De aanbeveling van de ADA voor het screenen van alle diabetespatiënten Niet-alcoholische leververvetting onderstreept de toenemende erkenning van de impact van de aandoening op de gezondheid van de lever.
Omdat er geen specifiek voor NAFLD goedgekeurde medicijnen zijn, wordt het gebruik van GLP-1-behandelingen overwogen op basis van hun potentiële voordelen bij het beheersen van de bloedsuikerspiegel en het bevorderen van gewichtsverlies.
Lopend onderzoek en de ontwikkeling van nieuwe behandelingen bieden hoop op betere resultaten bij patiënten met NAFLD en diabetes.
