American Diabetes Association zaleca badania przesiewowe wszystkich pacjentów z cukrzycą pod kątem niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby
Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) wydało wytyczne stwierdzające, że wszyscy dorośli, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2 lub stan przedcukrzycowy, powinni być badani pod kątem niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), stan związany z uszkodzeniem wątroby.
ADA zwraca również uwagę na leczenie GLP-1. Znane ze swojej skuteczności w obniżaniu poziomu cukru we krwi i wspomaganiu odchudzania. Jako potencjalna uwaga dla lekarzy leczących pacjentów z cukrzycą i NAFLD.
Szacuje się, że NAFLD, charakteryzujący się nagromadzeniem nadmiaru tłuszczu w wątrobie, dotyka około 24% dorosłych Amerykanów. Jego cięższa postać, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), które obejmuje zapalenie i bliznowacenie wątroby. Stał się główną przyczyną przeszczepów wątroby i raka wątroby.
ADA uznała rosnącą częstość występowania Niealkoholowe stłuszczenie wątroby. Potrzeba zwiększonej świadomości wśród pracowników służby zdrowia zajmujących się cukrzycą.
Zgodnie z zaleceniami ADA wszyscy chorzy na cukrzycę powinni być badani przesiewowo za pomocą wskaźnika włóknienia-4. Obliczono na podstawie wieku i pomiarów ALT, AST i liczby płytek we krwi.
Osoby z wysokim wskaźnikiem powinny przejść dodatkowe badania, takie jak pomiar sztywności wątroby lub test nasilonego włóknienia wątroby.
Osoby z wysokim ryzykiem bliznowacenia wątroby (zwłóknienia) powinny zostać skierowane do gastroenterologa lub hepatologa w celu dalszej oceny i leczenia.
Zobacz również: Co pić, aby oczyścić organizm?
Metody leczenia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby
Po rozpoznaniu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby pacjentom należy zalecić zmniejszenie masy ciała poprzez zmianę stylu życia. A lekarze mogą rozważyć przepisanie leku GLP-1 lub pioglitazonu, starszego leku przeciwcukrzycowego.
Chociaż leki GLP-1 mają potencjał w leczeniu NASH, istnieją ograniczone dowody na ich wpływ na bliznowacenie wątroby. Inne leki przeciwcukrzycowe stosowane głównie w celu obniżenia poziomu cukru we krwi wykazały ograniczoną skuteczność w leczeniu Niealkoholowe stłuszczenie wątroby.
Aktualne dane na temat skuteczności leczenia GLP-1 w NAFLD są ograniczone, ale trwające badania badają ich potencjalne korzyści.
Niektóre nowsze wersje leków GLP-1 w fazie rozwoju, ukierunkowane nie tylko na hormon GLP-1, ale także na hormon glukagon, wykazały obiecujące wyniki w redukcji tłuszczu w wątrobie. Ponadto inne leki w przygotowaniu na NASH mogą okazać się bardziej skuteczne niż terapie GLP-1.
Zalecenia ADA dotyczące badań przesiewowych wszystkich pacjentów z cukrzycą w kierunku Niealkoholowe stłuszczenie wątroby podkreśla rosnącą świadomość wpływu choroby na zdrowie wątroby.
Ponieważ nie ma zatwierdzonych leków specjalnie dla NAFLD, rozważa się stosowanie terapii GLP-1 w oparciu o ich potencjalne korzyści w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi i promowaniu utraty wagi.
Trwające badania i opracowywanie nowych metod leczenia dają nadzieję na lepsze wyniki u pacjentów z NAFLD i cukrzycą.
