Американська діабетична асоціація рекомендує проводити скринінг усіх хворих на діабет на неалкогольну жирову хворобу печінки
Американська діабетична асоціація (ADA) випустила рекомендації, згідно з якими всі дорослі, у яких діагностовано діабет 2 типу або переддіабет, повинні пройти обстеження на безалкогольне жирне захворювання печінки (НАЖХП), стан, пов’язаний з пошкодженням печінки.
ADA також висвітлює лікування GLP-1. Відомі своєю ефективністю в зниженні рівня цукру в крові та сприянні схудненню. Як потенційний розгляд для лікарів, які лікують пацієнтів з діабетом і НАЖХП.
НАЖХП, яка характеризується накопиченням надлишку жиру в печінці, за оцінками, вражає приблизно 24% дорослих американців. Його більш важка форма, неалкогольний стеатогепатит (НАСГ), який включає запалення та рубцювання печінки. Це стало основною причиною трансплантації печінки та раку печінки.
ADA визнає зростаючу поширеність Неалкогольна жирова хвороба печінки. А також потреба у підвищенні обізнаності серед медичних працівників щодо діабету.
Відповідно до рекомендацій ADA, усі хворі на цукровий діабет повинні проходити скринінг із застосуванням індексу фіброзу-4. Розраховується на основі віку та показників крові АЛТ, АСТ і кількості тромбоцитів.
Особи з високим індексом повинні пройти додаткові тести, такі як вимірювання жорсткості печінки або посилений тест на фіброз печінки.
Тих, хто має високий ризик рубцювання печінки (фіброзу), слід направити до гастроентеролога або гепатолога для подальшого обстеження та лікування.
Вам також може сподобатися: Що пити для детоксикації організму?
Підходи до лікування неалкогольної жирової хвороби печінки
Після встановлення діагнозу «неалкогольна жирова хвороба печінки» пацієнтам слід порадити схуднути, змінивши спосіб життя. І лікарі можуть розглянути можливість призначення препарату GLP-1 або піоглітазону, старішого препарату від діабету.
Хоча препарати GLP-1 мають потенціал для усунення НАСГ, є обмежені докази їх впливу на рубцювання печінки. Інші ліки від діабету, які в основному використовуються для зниження рівня цукру в крові, показали обмежену ефективність у лікуванні Неалкогольна жирова хвороба печінки.
Поточні дані про ефективність лікування GLP-1 при НАЖХП обмежені, але поточні дослідження вивчають їх потенційну користь.
Деякі новіші версії препаратів GLP-1, що розробляються, спрямовані не лише на гормон GLP-1, але й на гормон глюкагон, показали багатообіцяючі результати щодо зменшення жиру в печінці. Крім того, інші препарати, які плануються для НАСГ, можуть виявитися більш ефективними, ніж лікування GLP-1.
Рекомендація ADA щодо скринінгу всіх хворих на діабет Неалкогольна жирова хвороба печінки підкреслює зростаюче визнання впливу захворювання на здоров’я печінки.
Оскільки немає схвалених ліків спеціально для НАЖХП, використання лікування GLP-1 розглядається на основі їхніх потенційних переваг у регулюванні рівня цукру в крові та сприянні втраті ваги.
Поточні дослідження та розробка нових методів лікування дають надію на покращення результатів у пацієнтів з НАЖХП та діабетом.
