L'Associació Americana de Diabetis recomana examinar tots els pacients amb diabetis per a la malaltia del fetge gras no alcohòlic
L'Associació Americana de Diabetis (ADA) va emetre directrius que diuen que tots els adults diagnosticats de diabetis tipus 2 o prediabetis haurien de ser examinats per malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD), una condició associada amb danys hepàtics.
L'ADA també destaca els tractaments GLP-1. Conegut per la seva eficàcia per reduir el sucre en sang i promoure la pèrdua de pes. Com a consideració potencial per als metges que tracten pacients amb diabetis i NAFLD.
S'estima que la NAFLD, que es caracteritza per l'acumulació d'excés de greix al fetge, afecta aproximadament el 24% dels adults nord-americans. La seva forma més greu, l'esteatohepatitis no alcohòlica (NASH), que implica inflamació i cicatrització del fetge. S'ha convertit en una de les principals causes de trasplantament de fetge i càncer de fetge.
L'ADA ha reconegut la creixent prevalença de Malaltia del fetge gras no alcohòlic. I la necessitat d'augmentar la conscienciació dels professionals sanitaris sobre la diabetis.
D'acord amb les recomanacions de l'ADA, tots els pacients amb diabetis haurien de ser examinats mitjançant un índex de fibrosi-4. Calculat a partir de l'edat i les mesures sanguínies d'ALT, AST i recompte de plaquetes.
Les persones amb un índex alt s'han de sotmetre a proves addicionals, com ara la mesura de la rigidesa del fetge o la prova de fibrosi hepàtica millorada.
Les persones amb alt risc de cicatrització hepàtica (fibrosi) haurien de ser derivades a un gastroenteròleg o hepatòleg per a una avaluació i gestió posteriors.
També et pot interessar: Què beure per desintoxicar el teu cos?
Enfocaments de tractament per a la malaltia del fetge gras no alcohòlic
Un cop diagnosticada la malaltia del fetge gras no alcohòlic, s'ha d'avisar als pacients que baixin de pes mitjançant canvis d'estil de vida. I els metges poden considerar prescriure un medicament GLP-1 o pioglitazona, un medicament antic per a la diabetis.
Tot i que els fàrmacs GLP-1 tenen potencial per resoldre la NASH, hi ha proves limitades del seu efecte sobre la cicatrització del fetge. Altres medicaments per a la diabetis utilitzats principalment per reduir el sucre en sang han mostrat una eficàcia limitada en el tractament Malaltia del fetge gras no alcohòlic.
Les dades actuals sobre l'eficàcia dels tractaments amb GLP-1 en NAFLD són limitades, però els estudis en curs n'estan explorant els seus beneficis potencials.
Algunes versions més noves de fàrmacs GLP-1 en desenvolupament, dirigides no només a l'hormona GLP-1 sinó també a l'hormona glucagó, han mostrat resultats prometedors en la reducció del greix del fetge. A més, altres fàrmacs en procés de NASH poden resultar més efectius que els tractaments amb GLP-1.
La recomanació de l'ADA per examinar tots els pacients amb diabetis Malaltia del fetge gras no alcohòlic subratlla el reconeixement creixent de l'impacte de la malaltia en la salut del fetge.
Sense cap medicament aprovat específicament per a NAFLD, es considera l'ús de tractaments amb GLP-1 en funció dels seus beneficis potencials en la gestió dels nivells de sucre en sang i la promoció de la pèrdua de pes.
La investigació en curs i el desenvolupament de nous tractaments ofereixen esperança per millorar els resultats en pacients amb NAFLD i diabetis.
