American Diabetes Association doporučuje screening všech pacientů s diabetem na nealkoholické ztučnění jater
Americká diabetická asociace (ADA) vydala pokyny, které uvádějí, že všichni dospělí s diagnostikovaným diabetem 2. typu nebo prediabetem by měli být vyšetřeni na nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD), stav spojený s poškozením jater.
ADA také zdůrazňuje léčbu GLP-1. Známé pro svou účinnost při snižování hladiny cukru v krvi a podpoře hubnutí. Jako potenciální zvážení pro lékaře, kteří léčí pacienty s diabetem a NAFLD.
NAFLD, charakterizované akumulací přebytečného tuku v játrech, se odhaduje, že postihuje přibližně 24 % dospělých v USA. Jeho závažnější forma, nealkoholická steatohepatitida (NASH), která zahrnuje zánět a zjizvení jater. Stala se hlavní příčinou transplantace jater a rakoviny jater.
ADA rozpoznala rostoucí prevalenci Nealkoholické ztučnění jater. A potřeba zvýšit informovanost zdravotníků zabývajících se diabetem.
Podle doporučení ADA by všichni pacienti s diabetem měli být vyšetřeni pomocí indexu fibrózy-4. Vypočteno na základě věku a krevních měření ALT, AST a počtu krevních destiček.
Jedinci s vysokým indexem by měli podstoupit další testy, jako je měření tuhosti jater nebo test zvýšené jaterní fibrózy.
Osoby s vysokým rizikem zjizvení jater (fibróza) by měly být odeslány ke gastroenterologovi nebo hepatologovi k dalšímu vyšetření a léčbě.
Můžete také rád: Co pít k detoxikaci těla?
Léčebné přístupy pro nealkoholické ztučnění jater
Jakmile je pacientům diagnostikováno nealkoholické ztučnění jater, měli by být pacienti poučeni, aby zhubli změnou životního stylu. A lékaři mohou zvážit předepsání léku GLP-1 nebo pioglitazonu, staršího léku na cukrovku.
Zatímco léky GLP-1 mají potenciál při řešení NASH, existují omezené důkazy o jejich účinku na zjizvení jater. Jiné léky na diabetes primárně používané ke snížení hladiny cukru v krvi prokázaly omezenou účinnost při léčbě Nealkoholické ztučnění jater.
Současné údaje o účinnosti léčby GLP-1 u NAFLD jsou omezené, ale probíhající studie zkoumají jejich potenciální přínosy.
Některé novější verze léků GLP-1 ve vývoji, zaměřené nejen na hormon GLP-1, ale také na hormon glukagon, ukázaly slibné výsledky při snižování jaterního tuku. Kromě toho se další léky připravované na léčbu NASH mohou ukázat jako účinnější než léčba GLP-1.
Doporučení ADA pro screening všech pacientů s diabetem Nealkoholické ztučnění jater podtrhuje rostoucí uznání vlivu tohoto stavu na zdraví jater.
Bez schválených léků specificky pro NAFLD se použití léčby GLP-1 zvažuje na základě jejich potenciálních přínosů při řízení hladiny cukru v krvi a podpoře hubnutí.
Pokračující výzkum a vývoj nových léčebných postupů nabízí naději na zlepšení výsledků u pacientů s NAFLD a diabetem.
