Bandaríska sykursýkissamtökin mæla með því að skima alla sykursjúka fyrir óáfengum fitulifrarsjúkdómum
Bandaríska sykursýkissamtökin (ADA) gáfu út leiðbeiningar um að allir fullorðnir sem greinast með sykursýki af tegund 2 eða forsykursýki ættu að skima fyrir óáfengur feitur lifrarsjúkdómur (NAFLD), ástand sem tengist lifrarskemmdum.
ADA leggur einnig áherslu á GLP-1 meðferðir. Þekkt fyrir árangur þeirra við að lækka blóðsykur og stuðla að þyngdartapi. Sem hugsanleg íhugun fyrir lækna sem meðhöndla sjúklinga með sykursýki og NAFLD.
NAFLD, sem einkennist af uppsöfnun umframfitu í lifur, er talið hafa áhrif á um það bil 24% fullorðinna í Bandaríkjunum. Alvarlegri mynd þess, óalkóhólísk steatohepatitis (NASH), sem felur í sér bólgu og ör í lifur. Það hefur orðið leiðandi orsök lifrarígræðslu og lifrarkrabbameins.
ADA hefur viðurkennt vaxandi algengi Óáfengur fitulifur sjúkdómur. Og þörfin fyrir aukna vitund heilbrigðisstarfsfólks um að takast á við sykursýki.
Samkvæmt ráðleggingum ADA ætti að skima alla sykursýkisjúklinga með bandvefsvísitölu-4. Reiknað út frá aldri og blóðmælingum á ALT, AST og fjölda blóðflagna.
Einstaklingar með háan vísitölu ættu að gangast undir frekari próf eins og lifrarstífleikamælingu eða aukið lifrartrefjunarpróf.
Þeir sem eru í mikilli hættu á að fá lifrarör (fibrosis) ættu að vísa til meltingarlæknis eða lifrarlæknis til frekari mats og meðferðar.
Þú gætir líka eins og: Hvað á að drekka til að afeitra líkama þinn?
Meðferðaraðferðir við óáfengum fitulifrarsjúkdómum
Þegar þeir hafa greinst með óáfengan lifrarfitu, skal ráðleggja sjúklingum að léttast með breytingum á lífsstíl. Og læknar gætu íhugað að ávísa GLP-1 lyfi eða pioglitazóni, eldra sykursýkislyfjum.
Þó að GLP-1 lyf hafi möguleika á að leysa NASH, eru takmarkaðar vísbendingar um áhrif þeirra á lifrarár. Önnur sykursýkislyf sem aðallega eru notuð til að lækka blóðsykur hafa sýnt takmarkaða virkni við meðferð Óáfengur fitulifur sjúkdómur.
Núverandi gögn um virkni GLP-1 meðferða við NAFLD eru takmörkuð, en áframhaldandi rannsóknir eru að kanna hugsanlegan ávinning þeirra.
Sumar nýrri útgáfur af GLP-1 lyfjum í þróun, sem miða ekki aðeins að GLP-1 hormóninu heldur einnig glúkagon hormóninu, hafa sýnt vænlegan árangur við að draga úr lifrarfitu. Að auki geta önnur lyf í pípunum fyrir NASH reynst árangursríkari en GLP-1 meðferðir.
Tilmæli ADA um að skima alla sykursýkissjúklinga fyrir Óáfengur fitulifur sjúkdómur undirstrikar aukna viðurkenningu á áhrifum sjúkdómsins á lifrarheilbrigði.
Með engin viðurkennd lyf sérstaklega fyrir NAFLD, er notkun GLP-1 meðferða talin byggð á hugsanlegum ávinningi þeirra við að stjórna blóðsykri og stuðla að þyngdartapi.
Áframhaldandi rannsóknir og þróun nýrra meðferða gefa von um bættan árangur hjá sjúklingum með NAFLD og sykursýki.
