Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča presejanje vseh sladkornih bolnikov za nealkoholno maščobno bolezen jeter
Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) je izdalo smernice, ki navajajo, da je treba vse odrasle z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 ali prediabetesa pregledati. brezalkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD), stanje, povezano s poškodbo jeter.
ADA poudarja tudi zdravljenje z GLP-1. Znani po svoji učinkovitosti pri zniževanju krvnega sladkorja in spodbujanju hujšanja. Kot možna obravnava za zdravnike, ki zdravijo bolnike s sladkorno boleznijo in NAFLD.
Ocenjuje se, da NAFLD, za katero je značilno kopičenje odvečne maščobe v jetrih, prizadene približno 24 % odraslih v ZDA. Njegova hujša oblika, nealkoholni steatohepatitis (NASH), ki vključuje vnetje in brazgotinjenje jeter. Postalo je glavni vzrok presaditev jeter in raka jeter.
ADA je priznala naraščajočo razširjenost Brezalkoholna maščobna bolezen jeter. In potreba po večji ozaveščenosti zdravstvenih delavcev o sladkorni bolezni.
V skladu s priporočili ADA je treba vse bolnike s sladkorno boleznijo pregledati z uporabo indeksa fibroze-4. Izračunano na podlagi starosti in krvnih meritev ALT, AST in števila trombocitov.
Posamezniki z visokim indeksom morajo opraviti nadaljnje preiskave, kot je merjenje togosti jeter ali izboljšan test jetrne fibroze.
Osebe z velikim tveganjem za brazgotinjenje jeter (fibrozo) je treba napotiti k gastroenterologu ali hepatologu za nadaljnjo oceno in zdravljenje.
Morda bo všeč tudi: Kaj piti za razstrupljanje telesa?
Pristopi zdravljenja nealkoholne maščobne bolezni jeter
Po diagnozi nealkoholne zamaščenosti jeter je treba bolnikom svetovati, naj shujšajo s spremembo življenjskega sloga. In zdravniki lahko razmislijo o predpisovanju zdravila GLP-1 ali pioglitazona, starejšega zdravila za sladkorno bolezen.
Medtem ko imajo zdravila GLP-1 potencial za razrešitev NASH, je malo dokazov o njihovem vplivu na brazgotinjenje jeter. Druga zdravila za sladkorno bolezen, ki se uporabljajo predvsem za zniževanje krvnega sladkorja, so pokazala omejeno učinkovitost pri zdravljenju Brezalkoholna maščobna bolezen jeter.
Trenutni podatki o učinkovitosti zdravljenja z GLP-1 pri NAFLD so omejeni, vendar tekoče študije raziskujejo njihove možne koristi.
Nekatere novejše različice zdravil GLP-1 v razvoju, ki niso usmerjene le na hormon GLP-1, ampak tudi na hormon glukagon, so pokazale obetavne rezultate pri zmanjševanju maščobe v jetrih. Poleg tega se lahko druga zdravila v pripravi za NASH izkažejo za učinkovitejša od zdravljenja z GLP-1.
Priporočilo ADA za presejanje vseh bolnikov s sladkorno boleznijo Brezalkoholna maščobna bolezen jeter poudarja vse večje priznanje vpliva bolezni na zdravje jeter.
Ker ni odobrenih zdravil posebej za NAFLD, se uporaba zdravil GLP-1 obravnava na podlagi njihovih možnih koristi pri uravnavanju ravni krvnega sladkorja in spodbujanju izgube teže.
Tekoče raziskave in razvoj novih zdravljenj dajejo upanje za izboljšane rezultate pri bolnikih z NAFLD in sladkorno boleznijo.
