Американската диабетна асоциация препоръчва скрининг на всички пациенти с диабет за неалкохолно мастно чернодробно заболяване
Американската диабетна асоциация (ADA) издаде насоки, според които всички възрастни, диагностицирани с диабет тип 2 или предиабет, трябва да бъдат изследвани за безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), състояние, свързано с увреждане на черния дроб.
ADA също подчертава лечението с GLP-1. Известни със своята ефективност при понижаване на кръвната захар и насърчаване на загуба на тегло. Като потенциално съображение за лекарите, лекуващи пациенти с диабет и NAFLD.
Счита се, че NAFLD, характеризиращ се с натрупване на излишни мазнини в черния дроб, засяга приблизително 24% от възрастните в САЩ. Неговата по-тежка форма, неалкохолен стеатохепатит (NASH), който включва възпаление и белези на черния дроб. Той се превърна във водеща причина за чернодробна трансплантация и рак на черния дроб.
ADA призна нарастващото разпространение на Неалкохолно мастно чернодробно заболяване. И необходимостта от повишена осведоменост сред здравните специалисти относно диабета.
Съгласно препоръките на ADA, всички пациенти с диабет трябва да бъдат изследвани с помощта на индекс на фиброза-4. Изчислено въз основа на възрастта и кръвните измервания на ALT, AST и броя на тромбоцитите.
Индивидите с висок индекс трябва да се подложат на допълнителни тестове като измерване на чернодробната твърдост или усилен тест за чернодробна фиброза.
Тези с висок риск от чернодробни белези (фиброза) трябва да бъдат насочени към гастроентеролог или хепатолог за по-нататъшна оценка и лечение.
Може да Ви хареса: Какво да пиете, за да детоксикирате тялото си?
Подходи за лечение на неалкохолна мастна чернодробна болест
Веднъж диагностицирани с неалкохолна мастна чернодробна болест, пациентите трябва да бъдат посъветвани да отслабнат чрез промени в начина си на живот. И лекарите може да обмислят предписване на лекарство GLP-1 или пиоглитазон, по-старо лекарство за диабет.
Докато GLP-1 лекарствата имат потенциал за разрешаване на NASH, има ограничени доказателства за техния ефект върху чернодробните белези. Други лекарства за диабет, използвани предимно за понижаване на кръвната захар, са показали ограничена ефикасност при лечението Неалкохолно мастно чернодробно заболяване.
Настоящите данни за ефикасността на лечението с GLP-1 при NAFLD са ограничени, но текущите проучвания изследват техните потенциални ползи.
Някои по-нови версии на GLP-1 лекарства в процес на разработка, насочени не само към хормона GLP-1, но и към хормона глюкагон, са показали обещаващи резултати при намаляване на мазнините в черния дроб. Освен това други лекарства, които се подготвят за NASH, може да се окажат по-ефективни от лечението с GLP-1.
Препоръката на ADA за скрининг на всички пациенти с диабет за Неалкохолно мастно чернодробно заболяване подчертава нарастващото признаване на въздействието на състоянието върху здравето на черния дроб.
Тъй като няма одобрени лекарства специално за NAFLD, употребата на лечение с GLP-1 се разглежда въз основа на техните потенциални ползи при управление на нивата на кръвната захар и насърчаване на загуба на тегло.
Продължаващите изследвания и разработването на нови лечения дават надежда за подобрени резултати при пациенти с NAFLD и диабет.
