Americká asociácia diabetikov odporúča skríning všetkých pacientov s cukrovkou na nealkoholické tukové ochorenie pečene
Americká diabetická asociácia (ADA) vydala usmernenia, v ktorých sa uvádza, že všetci dospelí s diagnostikovaným diabetom 2. typu alebo prediabetom by mali byť vyšetrení na nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD), stav spojený s poškodením pečene.
ADA tiež zdôrazňuje liečbu GLP-1. Známy svojou účinnosťou pri znižovaní hladiny cukru v krvi a podpore chudnutia. Ako potenciálna úvaha pre lekárov, ktorí liečia pacientov s cukrovkou a NAFLD.
Odhaduje sa, že NAFLD, charakterizovaná akumuláciou nadbytočného tuku v pečeni, postihuje približne 24 % dospelých v USA. Jeho závažnejšia forma, nealkoholická steatohepatitída (NASH), ktorá zahŕňa zápal a zjazvenie pečene. Stala sa hlavnou príčinou transplantácie pečene a rakoviny pečene.
ADA rozpoznala rastúcu prevalenciu Nealkoholické tukové ochorenie pečene. A potreba zvýšenej informovanosti medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sa zaoberajú cukrovkou.
Podľa odporúčaní ADA by mali byť všetci pacienti s cukrovkou vyšetrení pomocou indexu fibrózy-4. Vypočítané na základe veku a krvných meraní ALT, AST a počtu krvných doštičiek.
Jedinci s vysokým indexom by sa mali podrobiť ďalším testom, ako je meranie stuhnutosti pečene alebo vylepšený test fibrózy pečene.
Tí, ktorí majú vysoké riziko zjazvenia pečene (fibróza), by mali byť odoslaní gastroenterológovi alebo hepatológovi na ďalšie vyhodnotenie a liečbu.
Môže sa vám páčiť: Čo piť na detoxikáciu tela?
Liečebné prístupy pre nealkoholické tukové ochorenie pečene
Po diagnostikovaní nealkoholického stukovatenia pečene by sa pacientom malo odporučiť, aby schudli prostredníctvom zmeny životného štýlu. A lekári môžu zvážiť predpisovanie lieku GLP-1 alebo pioglitazónu, staršieho lieku na cukrovku.
Zatiaľ čo lieky GLP-1 majú potenciál pri riešení NASH, existujú obmedzené dôkazy o ich účinku na zjazvenie pečene. Iné lieky na diabetes primárne používané na zníženie hladiny cukru v krvi preukázali obmedzenú účinnosť pri liečbe Nealkoholické tukové ochorenie pečene.
Súčasné údaje o účinnosti liečby GLP-1 pri NAFLD sú obmedzené, ale prebiehajúce štúdie skúmajú ich potenciálne prínosy.
Niektoré novšie verzie liekov GLP-1 vo vývoji, zamerané nielen na hormón GLP-1, ale aj na hormón glukagón, ukázali sľubné výsledky pri znižovaní tuku v pečeni. Okrem toho sa ďalšie lieky, ktoré sa pripravujú na liečbu NASH, môžu ukázať ako účinnejšie ako liečba GLP-1.
Odporúčanie ADA na skríning všetkých pacientov s cukrovkou Nealkoholické tukové ochorenie pečene podčiarkuje rastúce uznanie vplyvu ochorenia na zdravie pečene.
Bez schválených liekov špeciálne pre NAFLD sa použitie liečby GLP-1 zvažuje na základe ich potenciálnych prínosov pri riadení hladín cukru v krvi a podpore chudnutia.
Prebiehajúci výskum a vývoj nových liečebných postupov ponúkajú nádej na zlepšenie výsledkov u pacientov s NAFLD a cukrovkou.
